广 州 男 科 医 院 博 客 晴 天

　　引起睾丸炎的基本途径。常见的有三种，即自行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。

　　感染因素。由细菌、支原体和病毒引起的感染，都可以导致睾丸的损害，包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症，如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎所引起的睾丸炎，可造成严重的生精上皮损害，约18％发生于病程的第4－7天，5％可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力，双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染，无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的，都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。

　　非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症，所以，实际上是附睾睾丸炎，患者睾丸疼痛，向腹股沟放射，并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显，阴囊皮肤红肿。若病变发生较早，能触及附睾，则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。治疗方法与急性附睾炎相同。早期切开白膜，和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。

　　腮腺炎性睾丸炎，为病毒感染引起，青春期前较为多见，睾丸炎常于腮腺炎出现的第4－6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，50％受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。一旦发现本病，应该及时治疗，防止引发睾丸伤害。

　　治疗原则。只要睾丸损伤不是“致命”的，只是部分伤害，即可以通过治疗恢复正常的生育功能，睾丸是男性的命根子”，没有睾丸不仅不能生育，也不能享受性生活，给一生的生活、家庭都会带来严重的伤害。但睾丸是十分脆弱的，任何不够精心的呵护都可能带来终身的遗憾。

　　睾丸是个关键的器官，如果发生病变不及时进行治疗容易造成男性不育。睾丸疾病通过有效治疗一般年能痊愈，恢复生育能力。

（广州男科医院 — 生殖感染 责任编辑：Jance）